糖尿病肾病怎么分类？

来源：全国名中医发布时间：2023-08-01人浏览

导读：

糖尿病是一种常见病症，严重威胁人们的健康。在糖尿病患者中，肾脏疾病是最常见的并发症之一，称为糖尿病肾病。糖尿病肾病是一种...

　　糖尿病是一种常见病症，严重威胁人们的健康。在糖尿病患者中，肾脏疾病是最常见的并发症之一，称为糖尿病肾病。糖尿病肾病是一种严重的、破坏性的肾脏疾病，它会使过滤系统中的细小血管受到损伤，并导致身体失去一些重要的物质。

　　糖尿病肾病的分类主要依据肾小球滤过率(GFR)、尿蛋白含量及病理学表现。根据GFR，可分为早期肾病、中期肾病、晚期肾病三个阶段。其中，早期肾病主要表现为微量白蛋白尿，GFR仍处于正常范围，但是肾功能已经受损；中期肾病表现为轻至中度白蛋白尿，GFR逐渐降低；晚期肾病则表现为明显的蛋白尿、高血压和体液潴留，GFR已经严重降低。

　　另外，糖尿病肾病还可以根据尿蛋白含量以及病理学表现分为以下四种类型：Ⅰ型微小病变型糖尿病肾病、Ⅱ型微小病变型糖尿病肾病、Ⅲ型膜增殖性肾小球肾病和Ⅳ型肾小球内皮细胞性肾病。

　　Ⅰ型微小病变型糖尿病肾病：肾小球无明显病理变化，仅有不规则的基底膜增厚和微别切片底膜弥漫性增厚，同时伴有少量蛋白尿。

　　Ⅱ型微小病变型糖尿病肾病：与Ⅰ型微小病变型相似，但其基底膜增厚、底膜弥漫性增厚和肾小球轻微肿大，蛋白尿明显高于Ⅰ型。

　　Ⅲ型膜增殖性肾小球肾病：伴有1-2mm的弥漫的肾小球毛细血管内的球壁细胞增生和肾小球被底膜的弥漫性厚度增加，同时伴有中至重度的蛋白尿。

　　Ⅳ型肾小球内皮细胞性肾病：主要通过糖基化终末产物 (AGE)，导致肾小球初级内皮细胞损伤。造成核内皮固定，增加FN(viii:1)表达，破坏期望的微环境。

　　总之，对于糖尿病患者来说，要重视糖尿病肾病的分类，以方便及时采取正确的治疗方法。在平时的生活中，要合理控制饮食，坚持适量运动，保持良好的血糖水平和血压水平，从而降低患糖尿病肾病的风险。

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